こんにちは。管理人のsinoです。
脳性麻痺の評価で最も有名な評価の1つであるGMFCS。脳性麻痺に関わるのであれば、知らないとはいえないものですねえ。
今回はそのGMFCSを誰でもわかるように説明します‼︎
まとめはこちら。
GMFCSとは何か？
GMFCSとはGross Motor Function Classification System の略で、日本語では粗大運動機能分類システムと呼ばれます。
カナダで開発された脳性麻痺の重症度分類です。
2007年に拡張・改訂されて、GMFCS E&Rとも呼ばれます。
GMFCSは重症度で５段階に分類（レベルⅠ，レベルⅡ，レベルⅢ，レベルⅣ，レベルⅤ）されます。
年齢が上がるにつれて運動機能が上がるため、以下のように年齢別で５段階に分類されます。
- ２歳の誕生日の前日まで
- ２歳から４歳の誕生日の前日まで
- ４歳から６歳の誕生日の前日まで
- ６歳から１２歳の誕生日の前日まで
- １２歳から１８歳の誕生日の前日まで
では、それぞれの年齢別での詳しい分類を説明します。
GMFCSの５段階の分類
２歳の誕生日の前日まで
- レベルⅠ
座位への姿勢変換ができ、手をつかずに座位ができる。四つ這い・つかまり立ち・つたい歩きができる。２歳までに歩ける。
- レベルⅡ
座位ができるが、手をつくことがある。ずり這い・四つ這い・つかまり立ち・つたい歩きができることがある。
- レベルⅢ
腰を支えて座位ができる。ずり這いができる。 - レベルⅣ
頭部はコントロールできるが、座位は体幹を支える必要がある。寝返りができる。 - レベルⅤ
腹臥位や座位で頭部・体幹を上げたまま保持することができない。寝返りができない。
２歳から４歳の誕生日の前日まで
- レベルⅠ
手をつかずに座位ができる。座位と立位の姿勢変換ができる。移動手段は歩行である。 - レベルⅡ
座って両手で遊ぶと不安定。座位への姿勢変換・立ち上がりができる。移動手段は交互性のある四つ這い・つたい歩き・歩行である。 - レベルⅢ
不安定だが、あぐら座位ができる。ずり這い・交互性のない四つ這いができる。つたい歩きや歩行器歩行ができる時がある。 - レベルⅣ
手をついて座位ができる。移動は寝返り・ずり這い・交互性のない四つ這いである。 - レベルⅤ
自力での移動は困難で、移動は介助にて行われる。
４歳から６歳の誕生日の前日まで
- レベルⅠ
椅子座位・立ち上がりができる。屋内・屋外を歩き、階段昇降ができる。走行、ジャンプができるようになる。 - レベルⅡ
椅子座位・手をついて立ち上がりができる。屋内・屋外を歩ける。手すりにつかまって階段昇降ができる。走行、ジャンプはできない。 - レベルⅢ
椅子座位ができる。歩行器などで歩ける。介助で階段昇降ができる。 - レベルⅣ
椅子座位ができる。歩行器などで歩ける場合があるが、方向転換は困難である。 - レベルⅤ
自力での移動は困難で、移動は介助にて行われる。電動車椅子で移動できる場合がある。
６歳から１２歳の誕生日の前日まで
- レベルⅠ
屋外を歩き階段昇降ができる。走行、ジャンプはできるが協調性に欠ける。 - レベルⅡ
屋外を歩ける。手すりなしの階段昇降は困難。長い距離の移動は歩行器などを使用する。 - レベルⅢ
屋内を歩行器などを使用して歩く。立ち上がりは手をついて行う。手すりをつたって階段昇降できる場合がある。 - レベルⅣ
短距離を介助で歩く。移動手段は寝返り・ずり這い・四つ這い・電動の移動機器を使用する。身体的介助を必要とすることが多い。 - レベルⅤ
移動は介助で車椅子で行われる。電動車椅子で移動できる場合がある。移乗に介助を必要とする。
１２歳から１８歳の誕生日の前日まで
- レベルⅠ
屋外を歩き階段昇降ができる。走行、ジャンプができるが協調性に欠ける。 - レベルⅡ
屋外を歩ける。手すりなしの階段昇降は困難。長い距離の移動は歩行器などを使用する。
- レベルⅢ
屋内を歩行器などを使用して歩くことができる。移乗は手をついて行うか介助を必要とする。移動手段は手動車椅子または電動車椅子が多い。手すりをつたって階段昇降できる場合がある。 - レベルⅣ
短距離を介助や歩行器などで歩く。移乗に介助を必要とする。移動手段は手動車椅子または電動車椅子が多い。 - レベルⅤ
移動は介助で車椅子で行われる。電動車椅子で移動できる場合がある。移乗に介助を必要とする。
まとめ
今回は、脳性麻痺の評価で最も有名な評価の1つであるGMFCSを説明しました‼︎
読んでみると、とてもシンプルです。
これからはGMFCSと聞いた時にはすぐに5つの分類が頭に浮かんで、評価できますね‼︎
